GASTROENTEROLOGIA - ENDOSCOPIA DIGESTIVA - STUDIO SPECIALISTICO

La pseudocisti pancreatica (PP) è una raccolta di natura infiammatoria, conseguente ad un danno parenchimo-duttale della ghiandola, che può contenere materiale necrotico, emorragico e succo pancreatico.
La maggior parte delle pseudocisti insorgono solitamente come complicanza di una pancreatite acuta (PA), più raramente sono in relazione a traumi pancreatici o episodi di riacutizzazione di pancreatite cronica (PC).

La diagnosi è clinico-anamestica, laboratoristica e strumentale.

La terapia è in relazione alla causa che l’ha determinata e prevede steps differenziati in relazione all’evoluzione della lesione.

Iter diagnostico-terapeutico
Gli esami pre-operatori necessari per la diagnosi sono :

• Esame clinico-anamnestico completo,
  

• Esami di laboratorio (amilasemia, lipasemia, calcemia, LDH, PCR, glicemia, funzionalità renale, funzionalità epatica, emocromocitometrico, Ca 19-9, CEA),
  

• Ecografia addominale,
  

• TAC o RMN,
  

• FNA per via TC guidata o ecoendoscopica, con dosaggio (nel secreto estratto) di :amilasi, lipasi, Ca 19-9, CEA e con esame citologico e microbiologico del liquido intracistico.
  

Al termine del percorso viene stabilita la strategia terapeutica.
Solitamente il primo approccio è di tipo conservativo e consiste nel monitoraggio clinico-strumentale (TC) del paziente e della pseudocisti per almeno 4-6 settimane.
Se in questo periodo la lesione cistica è rimasta delle stesse dimensioni iniziali si prosegue nella osservazione (con TC).