Menu principale:
Anelli esofagei
Definizione
Si tratta di anelli concentrici, lisci, sottili (3-
Solitamente sono presenti nell'esofago distale. Possono essere congeniti oppure come esito cicatriziale dopo ingestione di caustici.
Tipo A: anello muscolare dell’esofago inferiore; è raro e costituito da un ispessimento omogeneo del muscolo circolare liscio con sovrastante mucosa squamosa regolare, di solito entro 1,5 centimetri dalla giunzione squamocolonnare. Sono generalmente asintomatici.
Tipo B: anello mucoso dell’esofago inferiore (anello di Schatzki) è presente nel 5% delle persone con esofago normale.
Tipo C: sono rari; sono da riferirsi ad aspetti riscontrati all’esame radiologico e sono prevalentemente dati dall’impronta del diaframma. Solitamente sono asintomatici.
Trattamento: dilatazione endoscopica, terapia chirurgica antireflusso o terapia medica continuativa
ANELLO ESOFAGEO INFERIORE o Anello di Schatzki
Con tale terminologia si intende una struttura mucosa di 2-
Descritto anche come una membrana simmetrica, con restringimento a livello della giunzione gastroesofagea associata ad una piccola ernia iatale da scivolamento.
La superficie superiore è rivestita da epitelio squamoso stratificato mentre solitamente la superficie inferiore è rivestita da epitelio di tipo colonnare; l’anello contiene tessuto connettivo e fibre della muscolaris mucosae.
E’ situato prossimalmente alla giunzione squamocolonnare sul margine superiore di una ernia iatale.
Sintomi
Possono riscontrarsi bolo carneo (arresto o blocco del passaggio del cibo) (“steakhouse syndrome o sindrome della bistecca”), "sincope da deglutizione " ed un ridotto rischio di insorgenza di esofago di Barrett.
Un'anello esofageo inferiore è la causa più comune di disfagia intermittente. Questa si può verificare per i cibi solidi quando il lume esofageo è < 12 mm di diametro. Se l'esofago distale è adeguatamente disteso, l'anello viene di solito dimostrato all'esofagogramma. Solitamente gli anelli > 20 mm di diametro sono asintomatici e non deve essere loro attribuita alcuna sintomatologia.
Terapia
Normalmente, il solo tipo di trattamento necessario è quello di istruire il paziente a masticare a lungo e completamente il cibo, anche se gli anelli possono essere interrotti per via endoscopica, dilatati o resecati.